서울 광혜병원 추간공확장술 부종·감각·근력 등 변화 면밀히 살펴 퇴원 후 생활 관리도 의료진과 협조 광혜병원 허리 디스크와 척추관협착증을 함께 앓던 최모(68)씨는 최근 추간공확장술을 받았다. 시술 후 통증은 빠르게 개선됐지만, 다음 날 아침 한쪽 다리의 감각이 다소 무뎌진 것을 느꼈다. 추간공확장술은 척추 신경에 가해지는 물리적 압박을 줄이는 최소침습 치료다. 신경 주변의 인대와 유착을 선택적으로 제거해 좁아진 추간공(신경 통로)을 넓히는 방식이다. 절개 범위는 작지만, 신경과 가까운 부위를 치료하는 만큼 시술 직후 경과를 세밀하게 확인하는 과정이 무엇보다 중요하다. 서울 광혜병원 박경우(사진) 대표원장은 “특히 초기 1~3일, 즉 시술 후 첫 72시간은 회복 상태와 이상 여부를 가늠하는 주요 시기”라며 “통증과 부종은 물론 시술 전후의 감각·근력 등 신경학적 변화를 면밀히 관찰해야 필요한 처치를 적절한 시.에 시행할 수 있다”고 설명했다. 추간공확장술은 접근 방향에 따라 크게 두 가지로 나뉜다. 슬롯머신게임 꼬리뼈를 통해 척추관 안쪽에서 추간공 병변으로 접근하는 ‘인아웃(in-out) 방식’의 꼬리뼈 접근법과 옆구리 쪽에서 추간공으로 직접 진입하는 ‘아웃인(out-in)’ 방식의 추간공 접근법이다. 꼬리뼈 접근법에선 천추 열공(천추 아래 끝부분 중앙 부위 뼈 사이에 있는 틈새)으로 유연한 플라스틱 재질의 카테터(관)를 삽입한다. 추간공에 도달한 카테터가 신경 주변의 유착을 박리하고 약물을 전달하는 식이다. 이는 피부 절개가 없어 비교적 회복이 빠르다는 장.이 있다. 추간공 접근법은 진입부 미세 절개가 수반된다. 옆구리를 약 5㎜ 미세 절개를 한 뒤 금속 재질의 특수 키트로 비후된 인대를 절제하고 유착을 박리해 신경 통로를 확보한다. 두 방법을 함께 시행하면 척추관 내부의 유착을 박리하는 동시에 추간공 공간을 물리적으로 넓힐 수 있다. 시술 후에는 신경 자극에 따른 증상과 출혈·부종 여부를 살펴야 한다. 직후 다리가 묵직하거나 저리고 감각이 둔해질 수 있는데, 상당수는 시술 자극이나 부분마취 영향으로 나타나는 일시적인 변화다. 다만 기존 증상과 구별하려면 의료진의 평가가 필요하다. 릴신천지 통증의 강도와 발생 부위·양상, 양쪽 다리의 감각 차이, 발목과 발가락 움직임, 하지 근력, 보행 상태 등을 함께 확인해야 한다. 부분마취에서 회복되는 과정도 신경 써야 한다. 특히 추간공 접근법은 피부부터 척추 신경 주변 공간까지 부분마취가 이뤄져 시술 직후 다리 감각이 둔하거나 움직임이 어색할 수 있다. 마취 효과가 사라지면서 통증과 감각 양상도 달라질 수 있어 일정 시간 경과를 지켜볼 필요가 있다. 입원 기간은 환자 상태에 따라 달라진다. 연령과 기저 질환, 치료한 척추 분절 수, 협착과 유착 정도 등을 종합적으로 고려해 결정한다. 고령이거나 당뇨·고혈압 등 기저 질환이 있고 여러 부위를 동시에 치료했다면 입원 경과를 관찰하는 기간이 길어질 수 있다. 퇴원 후 생활 관리도 소홀해선 안 된다. 허리를 과도하게 숙이거나 비트는 동작, 무거운 물건을 드는 행동은 당분간 피하는 것이 좋다. 통증이 줄었다고 곧바로 강도 높은 운동을 하기보다 걷기 등 가벼운 활동부터 시작해 단계적으로 운동량을 늘리는 것이 바람직하다. 박 대표원장은 “추간공확장술은 시술실에서 끝나는 치료가 아니라 초기 경과 관찰과 퇴원 후 생활 관리까지 의료진과 환자가 함께 협조해야 치료 효과와 안전성을 높일 수 있다”고 강조했다. 정 시간 경과를 지